Fortschritte der Rechtsmedizin

Uber die Tatsache, daß bei plötzlichen Todesfällen Kohlenmonoxyd-Hämo globinwerte unterschiedlicher Höhe und unterschiedlichen Beweiswertes im Hinblick auf die Todesursache festgestellt werden können, ist oft berichtet worden (Bode u. Kampmann 1982; Geldmacher-v.Mallinckrodt 1975; Mueller 1953; Pollak 1978). Die Bedeutung dieser früher häufigsten Ver giftungsart ist inzwischen gegenüber anderen Intoxikationen zurückge gangen (Schwerd 1979). Im Hinblick auf die Zunahme von Kombinationsver giftungen war uns wie anderen (Bode u. Kampmann 1982) in den letzten Jahren eine Zunahme der Fälle mit niedrigen Kohlenmonoxyd-Hämoglobin konzentrationen aufgefallen, deren Ursachen nicht unbedingt auf der Hand lagen. Wir wollten wissen, welche Bedeutung der Feststellung eines bestimmten CO-Hb-Wertes bei einem plötzlichen Todesfall heutzutage kommt. Material und Methoden Wir haben alle Fälle des Institutes der vergangenen zwanzig Jahre, in denen eine Bestimmung des Gehaltes an Kohlenmonoxyd-Hämoglobin nach Heilmeyer (1933) mit der Zweilängenmethode bei 560 und 575 nm, modi fiziert nach Schwerd (1962), wie von einem von uns beschrieben (Sellier 1953), vorgenommen worden war, aufgeschlüsselt. 45 Fälle mit einem Wert von 0% wurden von vornherein ausgeschieden, weil es sich offenbar um Routinekontrollen bei anderer gesicherter Todesursache gehandelt hatte. In 17 Fällen war die Feststellung von 0% CO-Hb von forensischer Bedeu tung. Ausgehend von einer Gefährdungsgrenze von = 50% CO-HB (Mueller 1953; Prokop u. Göhler 1976; Schwerd 1979) wurden in den Jahren 1963 bis 1982 insgesamt 26 Fälle mit Werten zwischen 0 und ~ 50% analysiert.