Skórny test tuberkulinowy

Wprowadzenie: Zwojowe postacie gruźlicy często wymykają się diagnozie za pomocą konwencjonalnych testów. Naszym celem była ocena skuteczności skórnego testu tuberkulinowego w diagnostyce aktywnej gruźlicy w Tunezji przy użyciu metodologii krzywej ROC. Metodologia: Było to wieloośrodkowe badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone w 11 klinikach gruźlicy (DAT) w Tunezji w 2014 roku. Wyniki:W badaniu wzięło udział 1053 pacjentów podzielonych na 339 przypadków i 714 osób z grupy kontrolnej. Średnia średnica stwardnienia tuberkulinowego TST była znacznie wyższa w przypadkach niż w grupie kontrolnej (13,7 mm vs. 6,2 mm; p = 10-6). Obszar pod krzywą (AUC) wynosił 0,789 [95% CI: 0,758-0,819; p = 0,01], co odpowiada umiarkowanej mocy dyskryminacyjnej tego testu. Wartość odcięcia dla średnicy stwardnienia śródskórnej reakcji tuberkulinowej była najbardziej dyskryminująca, związana z najlepszym współczynnikiem czułości (73,7%) i swoistości (76,6%): 11 mm ze wskaźnikiem Youdena wynoszącym 0,503.Wniosek: Możemy stwierdzić, że tuberkulinowy test skórny może być stosowany do diagnozowania gruźlicy z dobrą czułością i swoistością. Jednak jego interpretacja i odczyt pozostają trudne i bardzo subiektywne.